就在今天！上海人这个操作一定别忘！有人拿到37万，更重要的是安心

看大病很贵？

买了“沪惠保”的网友

就不会有这样的困扰

真的能赔那么多吗？

来看看理赔案例

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案例1：26岁，脑胶质母细胞瘤，住院+院外特药+质子治疗，获赔约67万

2024年5月至11月，住院4次产生自费费用21.08万，经审核住院自费责任获赔10.43万；

2024年1月至6月，4次在药房购买爱普盾进行肿瘤电场治疗，特药费用53.20万，经审核符合国内特定药品理赔范围，按条款约定赔付国内特定高额药品保险金37.24万；

2024年3月至4月，在上海市质子、重离子医院行质子治疗，治疗费27.8万，按条款约定获赔19.46万。

案例2：61岁，泌尿系统疾病，住院治疗，主动理赔，获赔1.67万元

被保险人董某因患泌尿系统疾病于2025年2月底在上海交通大学医学院附属第九人民医院住院治疗，3月初出院。因董女士已有主动理赔授权，出院当天就确定符合责任范围自费费用3.39万元，拟赔付1.67万元，并在第二天正式进行了结案并发送结案短信通知。

这么全面的保障

不要因为“脱保”而享受不到

小坊提醒网友们

今年的续保又要开始啦

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今天（4月22日）

2025年度

上海城市定制型

商业补充医疗保险“沪惠保”

正式开启投保窗口

“沪惠保”由上海市医疗保障局指导，国家金融监督管理总局上海监管局监督，上海市大数据中心提供技术支持，上海市保险同业公会协调，由中国太保寿险首席承保，联合国寿寿险、人保健康、新华保险、平安健康、太平财险、建信人寿、交银人寿、工银安盛人寿等8家保司共同承保。

自2021年推出以来，“沪惠保”始终坚持“政府指导、商业运作、惠民利民”原则，保障、服务历经多轮升级迭代，而今已步入第五个年度。

2025版“沪惠保”继续面向上海基本医保参保人员开放，在坚持不限年龄、不限职业、不限健康状况的参保条件基础上，保费维持129元/人，五大保障责任项。

和去年（2024年）相比

今年（2025年）的“沪惠保”

实现“一增、一享”

保障责任力度更强

健康服务覆盖更广

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为鼓励家庭参保，2025年度“沪惠保”个人账户家庭共济实现扩围，在支持使用医保个人账户余额为本人及直系亲属（父母、配偶、子女）投保的基础上，进一步支持为兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等多位近亲属投保。

作为全国参保人数规模最大的惠民保项目，“沪惠保”四年累计参保已突破2600万人次。截至2025年3月底，累计赔付金额超22亿元，年龄最小的不足1岁，年龄最大的104岁，单人累计赔付最高超300万元，惠及几十万家庭。

“沪惠保”推出以来不断升级理赔服务。2024年升级主动理赔服务，实现客户从自主索赔到主动理赔的便捷，电子诊疗数据应用率从首年的65%进一步提升至90%，平均结案时效优化至当天完成。2024年打通上海市质子重离子医院直赔服务，缓解患者高额诊金垫付压力，截至目前，已为93位参保人提供约1630万垫付赔款，真正做到“便民、惠民、利民”。2025年主动理赔、质重直赔两项服务将继续提供。

另外，2025年即将上线“沪惠保”参保人专属、面向全年龄段的“沪惠保-普惠特定疾病保险”，敬请期待。

网友们想了解的“沪惠保”问题

都在这里了

常见问题解答

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如何投保

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暖心守“沪”还在继续

坊友们的“沪惠保”

都续上了吗？

*本文系推广