医保报销多少钱

医保报销的金额取决于多个因素，包括医保类型（职工医保或居民医保）、医疗机构级别（一级、二级、三级医院）、费用范围（目录内或目录外费用）、起付线以及年度报销限额等。以下是一些具体的报销比例和金额示例：

职工医保

住院费用：

1300元至3万元（含）之间，报销比例为85%。

3万元至4万元（含）之间，报销比例为90%。

4万元至10万元（含）之间，报销比例为95%。

10万元至30万元（含）之间，报销比例为85%。

门诊费用：

社区门诊报销比例为90%，非社区门诊报销比例为70%。

门诊起付线为1800元，最高报销2万元。

居民医保

住院费用：

一级医院：报销比例为65%，起付线为300元。

二级医院：6000元以下报销比例为65%，高于6000元报销比例为80%。

三级医院：县三级医院起付线为600元，报销比例为65%，高于6000元报销比例为80%；市三级医院起付线为800元，12000元以下报销比例为55%，高于12000元报销比例为75%。

门诊费用：

城乡居民医保参保人在门诊统筹医疗机构发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用，由门诊统筹基金按60%的比例支付，一个保险有效期内报销不超过200元。

大学生参保人在校医院或指定的首诊定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的门（急）诊医疗费，报销比例为60%，一个保险有效期内报销不超过500元。

示例计算

以某市城乡居民小王为例，他在二级医疗机构住院，发生医保目录内费用6000元，目录外费用1000元，合计7000元，报销比例为80%，起付线为300元。医保能报销的费用计算如下：

医保目录内费用减去起付线：6000元 - 300元 = 5700元

按比例报销：5700元 × 80% = 4560元

个人支付：7000元 - 4560元 = 2440元

因此，小王这次住院总费用7000元，医保能报销4560元，个人只需支付2440元。

建议

了解当地政策：不同地区的医保政策有所不同，建议咨询当地医保部门或相关医疗机构，获取最准确的报销信息。

合理使用医保：尽量在符合医保报销范围的医疗机构和药品范围内使用医保，以最大化报销比例。

注意起付线和限额：了解不同医疗机构的起付线和年度报销限额，避免因未达到起付线而无法报销，或超过限额而自费。