为什么车祸不能报销

车祸通常不能通过医保报销的原因如下：

交通事故一般按机动车交通事故进行处理，发生的医疗费用由肇事者承担。医疗保险没有将交通事故纳入医疗保险基金报销范围。

如果行为人不支付医疗费用的，医疗保险可以先行垫付。医疗保险用于交通事故治疗的，相关医疗保险部门有权向第三方进行追偿。后续行为人支付相应医疗费用的，受伤者应当将医疗保险报销部分，退还给医疗保险的相关部门，否则构成医保诈骗罪，将面临严重的罚款，甚至是刑事处罚。

医保有起付线和封顶线的限制，只有年度累计医疗费用达到了起付线不高于封顶线，并且在社保药品目录范围内才能报销。对于无过一方发生的车祸医保一般是不能报销的，因为根据我国的《社会保险法》，交通事故如果是第三方责任的，医保不予报销，应该由第三方责任人承担医疗费用。

自己开车撞伤医保不能报销，因为交通事故造成的损害一般都由侵权人予以赔偿，如果医保再支付这部分费用，受害人将会得到双重补偿，也降低了医保基金的支付和减少骗保的风险。

在紧急情况下，医疗机构可能会先行救治，即使存在第三者责任，也可能会使用医保进行结算。但事后医保部门一旦核实属于第三者责任，可能会要求追回已报销的费用，因为按照法律规定，受害人不应双重获利，医疗费用不能既由医保报销又由肇事方全额赔偿。

综上所述，车祸通常不能通过医保报销，因为医疗费用应由肇事者承担，且医保有相应的支付限制和规定。如果涉及到第三方责任，医保部门有权向第三方追偿，并可能要求退回已报销的费用。建议在有第三方责任的情况下，及时联系肇事方和保险公司，按照法律规定进行理赔。